Что такое расстройство социальной адаптации? Поговорим о симптомах и лечении недуга.

фото 1Целый комплекс психологических симптомов, которые очень остро проявляются в качестве ответной реакции на ту или иную стрессовую ситуацию, объединяется понятием — расстройство адаптации.

Патология относится к категории самостоятельных и не является обострением каких-либо психических нарушений. Распространённость расстройства очень высокая — соотношение 1:5, а общая продолжительность — от нескольких месяцев до 2-х лет.

В это же время полноценность психологической адаптации всегда тесно взаимосвязана с отсутствием нарушений в биологической и физиологической сфере. В противном случае, ожидаемый психотерапевтический эффект без устранения соматической первопричины будет или чрезвычайно слаб даже при длительной терапии, или его не будет вообще.

Аналогично немаловажно учитывать изначальный тип личности пациента, его социальный статус и условия проживания. Например, течение расстройства адаптации у холерика может оказаться прямо противоположным расстройству меланхолика. И подобная вариативность нередко затрудняет диагностику заболевания.

Причины

фото 3Расстройство адаптации возникает и развивается в первую очередь на фоне эмоционально стрессовой ситуации. Провоцирующие факторы могут быть как психосоциальные, так и медицинские:

  • разрыв очень значимых отношений;
  • увольнение с работы;
  • затяжные семейные конфликты;
  • эмиграция;
  • заниженная самооценка;
  • перфекционизм;
  • систематическое неудовлетворение социумом психологических потребностей личности: склонность к уединению или наоборот потребности в повышенном внимании;
  • крупные материальные потери;
  • регулярные финансовые затруднения;
  • полное изменение привычного жизненного уклада;
  • развод;
  • природные катаклизмы или военные действия;
  • призыв в армию;
  • индивидуальная предрасположенность к чрезмерной драматизации стрессовых ситуаций;
  • возникшие проблемы со здоровьем, перенесенные тяжёлые операции;
  • тяжёлое заболевание члена семьи.

фото 2
В немалой степени ситуация рискует усугубиться в комплексе с такими биологическими и физиологическими факторами:

  • железодефицитная анемия;
  • иммунодефицитное состояние;
  • изменения нагрузок в худшую сторону;
  • вынужденные изменения в рационе питания и микроэлементном составе воды;
  • изменения в атмосферном давлении;
  • резкие климатические перепады.

Заболевание редко возникает сразу. Обычно интенсивность разрушительных эмоций нарастает в течение первых 1-3 месяцев после причинного фактора, и в ряде случаев провоцирует негативные социальные и даже медицинские последствия.

Важно. Несмотря на то, что смерть близкого человека вызывает большинство аналогичных временных трудностей в профессиональной и социальной жизни, подобные поведенческие патологии не рассматриваются как расстройство адаптации. Всё происходящее считается в пределах допустимой нормы для реакции на потерю близкого и любимого человека.

Симптомы

У пациента прослеживается ярко выраженная связь с перенесенной стрессовой ситуацией. Причём стресс подразумевается как острый, так и хронический. В ситуации с острым стрессом клиническая симптоматика формируется уже в течение 10-14 дней.
фото 4
Настроение пациента постоянно угнетённое в лёгкой или умеренной степени. Фиксируется тенденция улучшений в вечернее время и существенного снижения по утрам. Практически в каждом случае — тревожное состояние. Тревога при этом определённая, напрямую связана с психотравмирующим фактором. Переживания тяжёлые, выматывающие, появляются сразу после пробуждения и стойко сохраняются в течение дня.

Иногда удаётся отвлечься, к вечеру может стать значительно лучше, но только до отхода ко сну. При попытке уснуть тревожное состояние снова усугубляется. Подобные тягостные и мучительные переживания становятся серьёзной преградой в процессе обучения и профессиональной деятельности.

Одним из симптомов расстройства адаптации является нарушения сна. Процесс засыпания очень длительный, сны снятся тревожные или кошмарные. Пробуждения чаще всего преждевременные, очень ранние, с невозможностью снова заснуть.

Аппетит снижен слабо, однако пациент часто забывает о еде в силу полного погружения в переживания. Если предложить поесть, чаще всего съедает всю порцию.

Что такое расстройство социальной адаптации? Поговорим о симптомах и лечении недуга.Общее состояние астеническое. Страдает концентрация внимания, повышена утомляемость, в теле ощущается постоянная вялость. Часто всё это сопровождается чрезмерной слезливостью и разной степенью раздражительности вплоть до открытой конфликтности и агрессии.

Отмечается острая необходимость в уединении. Пациент сводит к минимуму количество контактов и замыкается полностью.

Нарушения поведения и снижение моральных критериев проявляются в несвойственных для пациента поступках. Нередко это езда на автомобиле или мотоцикле на предельной скорости. В этом случае возникает реальная угроза для здоровья и жизни от несчастных случаев. Также это может быть вандализм, хулиганство или тяжкие проступки вплоть до уголовной ответственности.

Редко обходится без физиологических проблем. Пациенты жалуются на затруднения дыхания, давящие боли в груди, тахикардию, сильные головные боли и бессонницу.

Наблюдаются перемены в самооценке. Она стремительно снижается.

Часто пациент выглядит старше своего возраста. Тургор кожи существенно снижен, наблюдаются ранние морщины и седина.

В ряде случаев начинается злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками. Распространено примыкание к сектам.

Ярко выражена тоска. Переносится очень болезненно. Именно на этом фоне у пациента часто появляются суицидальные мысли. К счастью, они не отличаются стойкостью, пациент сохраняет критическое мышление, и своевременная психотерапевтическая помощь устраняет эту угрозу.

Диагностика

Расстройство адаптации необходимо дифференцировать от иных патологических состояний, которые не имеют отношения к психическому расстройству. Это тяжёлые депрессивные расстройства в виде соматизации, расстройства со злоупотреблением психоактивных веществ, посттравматические расстройства и поведенческие патологии.
Что такое расстройство социальной адаптации? Поговорим о симптомах и лечении недуга.
Основные диагностические критерии для расстройства адаптации выглядят следующим образом:

  1. Патологическое состояние является следствием ответной реакции на стресс, которая проявляется в течение первых 3-х месяцев после того или иного случая.
  2. Взаимоотношения с окружающими, процесс обучения либо профессиональная трудовая деятельность осуществляются пациентом с большими затруднениями.
  3. Клинические признаки по своей сути выходят за пределы нормы привычных общепринятых реакций. Пациент излишне драматизирует произошедшее событие, преувеличивает его безысходность, и подобная реакция сильно затягивается.

Лечение

Основа лечения, помимо психосоциальных факторов, в обязательном порядке должна охватывать и биологический. В зависимости от преобладания конкретных проявлений лечение проходит дифференцированно, поэтапно и комплексно.

Базовым компонентом в этом случае является психотерапия. Необходимо изменить отношение пациента к произошедшему и убедить принять ситуацию в качестве части необходимого жизненного опыта. Провести переоценку роли пациента в сложившейся ситуации и сформировать у него активную позицию по отношению к преодолению сложившихся обстоятельств.

фото 7Особую эффективность часто проявляет групповая психотерапия, методики которой позволяют открыто выразить свой гнев, беспокойство, страхи и субъективное ощущение полной безнадёжности ситуации.

Отношение специалистов к медикаментозному лечению в случае расстройства адаптации остаётся неоднозначным. Но лучших результатов всё же быстрее достигают пациенты с грамотным комплексом препаратов и когнитивно-поведенческой терапии.

В случае кратковременного расстройства с лёгкой или умеренной тревожностью и астенической симптоматикой часто вполне достаточным оказывается приём анксиолитиков. При этом динамика состояния пациента требует тщательного контроля. В случае усугубления ипохондрических и депрессивных реакций необходимо добавить антидепрессант. По эффективности в числе первых идут Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Флуоксетин и Флувоксамин.

Купировать острую тревогу хорошо помогают Феназепам, Клоназепам, Алпразолам и Тофизопам. Чуть реже используют препараты с барбитуратами: Валокордин, Валосердин, Корвалол.

Внимание. Бесконтрольный и продолжительный приём барбитуратов даже после 1 месяца применения приводит к формированию стойкой психологической и физической зависимости.

Расстройство адаптации в армии

Что такое расстройство социальной адаптации? Поговорим о симптомах и лечении недуга.Диагноз расстройство адаптации для службы в армии — серьёзная проблема, которая даёт все основания для комиссации. Строгий режим, тяжёлые физические нагрузки, удалённость от дома и невозможность общения с близкими людьми создают колоссальное психологическое напряжение.

Справляются с этим не все. Открытый доступ к оружию создаёт совершенно реальную угрозу для жизни окружающих со стороны заболевшего солдата.

Группу риска составляют призывники, у которых плохие отношения с родителями, которые не умеют за себя постоять, систематически ощущают собственную неполноценность и остро реагируют на неудачи.

Результаты тестирований солдат с выявленным расстройством показывают 3 главные первопричины для стремительного развития патологии:

  1. Разлука с близкими. 88 % опрошенных признаются, что начинают страдать по этому поводу с первого дня службы.
  2. Неумение справляться с трудностями подготовки. В частности, категорически отказываться от своих вкусовых привычек, следовать тяжёлому распорядку дня и терпеть чрезмерные физические нагрузки.
  3. Неуставные отношения. Насмешки и унижения со стороны командования и соратников.

Явными признаками расстройства адаптации у призывника в армии можно считать такие проявления:

  • отсутствие заинтересованности по отношению к любой деятельности, нежелание достигать каких-либо результатов;
  • общий упадок сил и неверие в собственные возможности;
  • отсутствие аппетита, бессонница, скачки АД, непривычная потливость, частая головная боль;
  • открытый гнев, конфликтность, раздражительность вперемешку с чрезмерной ранимостью;
  • нарушения памяти, элементарные ошибки в простых заданиях, состояние прострации;
  • агрессивное противостояние дисциплине, попыткам общения со стороны сослуживцев, замкнутость.

Для комиссования расстройство нуждается в официальном заключении психиатра. Это может быть или гражданский специалист, или обследование специалистами из военной врачебной комиссии.
фото 9
В связи с потенциальной возможностью проявления симптомов расстройства в дальнейшем, несмотря на пройденное лечение, солдат ставится на учёт к психиатру. Это мера предосторожности от возможного насилия по отношению к посторонним, причинения умышленного вреда как себе, так и другим, что свойственно для такого диагноза.

Автоматически возникает запрет на вождение автомобиля, трудоустройство в правоохранительные органы или силовые структуры и владение любым видом оружия.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней, такое расстройство, как расстройство адаптации относится к коду F43: Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

Обратите внимание на статьи на сайте с кодом F43 по МКБ: Острая реакция на стресс, Посттравматическое стрессовое расстройство.

Видео

Видео на тему: что такое расстройство адаптации, и как его лечить.

В большинстве случаев при своевременной психотерапевтической помощи пациенты с диагнозом «расстройство адаптации» достаточно хорошо поддаются лечению с долгосрочными положительными прогнозами.